数量と料金の管理により医師の供給が歪められる
高所得層への医師の配分を引き起こす
容量拡大と料金値上げでヒントが見つかるといいですね
政府と医学界は、医学部の学生数を2,000人増やすという政府の計画発表に対して激しく対立している。政府は、韓国の人口1000人当たりの医師数は21人で、OECD平均の37人よりも低く、必要不可欠な地域スポーツベットカジノを復活させるには医学部の増設が必要だと主張している。これに対し医学界は、韓国の「一人当たり年間診療件数」は172件で、OECD平均の68件を大きく上回っており、実際には医師不足ではないと主張している。さらに、「地域・必須スポーツベットカジノ」問題の本質は低料金とスポーツベットカジノサービスの相対的に劣悪な条件にあるため、医学部の数を増やすことは根本的な解決策ではないと主張している。
問題を解決するには、まずスポーツベットカジノサービスの性質を正確に理解する必要があります。すべての商品やサービスと同様、スポーツベットカジノサービスも消費者 (患者) と提供者 (医師) との相互作用を通じて提供および消費されます。スポーツベットカジノサービスの量、質、価格は、消費者（患者）が医師の提供するサービスと提供される価格（診療報酬）に対して、治療を受けるか受けないかを決定することで市場で決定されます。このようにスポーツベットカジノサービス市場が動くと、スポーツベットカジノサービスを提供する医師とスポーツベットカジノサービスを利用する患者のニーズが調和していきます。政府が介入してインセンティブ構造が歪むと、その調和が崩れ、スポーツベットカジノサービスの需要と供給に問題が生じます。
スポーツベットカジノサービスに対する政府の統制は、第一に、免許制度に基づいて医学部の数を設定することによって医師の供給を制限することである。これらの制限は参入障壁として機能し、医師に対する競争圧力を軽減し、スポーツベットカジノサービスの革新を妨げます。さらに、医師の供給が必要なほどスムーズに行われず、自由市場で可能であるよりも多くの収入が医師に与えられます。
第二は、健康保険による診療報酬（治療費）の抑制である。料金規制によりスポーツベットカジノサービスの供給が歪められている。参入障壁により医師の数は増加せず、その結果、限られた医師の数が誤って配分されることになった。料金が規制されている保険給付項目が多い地域では医師の数が少なく、規制されていない保険給付項目が多い地域では医師の数が増加しています。さらに、スポーツベットカジノ事故による訴訟リスクの高い地域を避けることで、必要不可欠なスポーツベットカジノサービスにおける医師不足の問題がさらに深刻化している。このため、皮膚科や形成外科の医師数は増加しているが、外科、内科、産婦人科、小児科の医師数は減少している。
償還管理は、病院での買い物中に過剰な治療を受ける消費者にモラルハザードを引き起こしています。消費者の視点から見ると、保険料を前払いするため、治療ごとに直接支払う金額が軽減されます。しかも、物価は地方でもソウルでもほぼ同じです。その結果、彼らは他の地域よりもソウルの有名な病院を訪れる傾向にあります。この観点からすると、無条件の強化が解決策ではないという医学界の主張は理にかなっています。しかし、現行制度で診療報酬を調整するだけでは、スポーツベットカジノサービスの競争が少ないためにイノベーションによるスポーツベットカジノサービスの向上が図れず、必要な医師の供給が円滑に行われないという問題が依然として残されています。
最も望ましい解決策は、学費を自由化し、医学部を設立し、医学部の定員を撤廃することです。しかし、そのような解決策は事実上不可能です。現政府の医師増員計画にはこれほど強い反発があるが、医学部の設置・入学を自由化すればさらに大きな反発にさらされるだろう。何よりも政府がスポーツベットカジノへの統制を手放すはずはない。市場に自由に任せるのが最適解ではあるが、こうした現実的な障壁を考慮すると、次善の策は、医学部の学生数を増やし、必須スポーツベットカジノサービスと地域スポーツベットカジノサービスの料金を引き上げ、訴訟の負担を軽減する「必須スポーツベットカジノパッケージ」政策によって現在の欠陥のあるインセンティブ構造を改善することかもしれない。もちろん、これには消費者のモラルハザードを防ぐ方法も含まれるべきです。
実際、スポーツベットカジノサービスを提供する医師の適切な数は誰も知りません。その点で、政府の2000人増員計画は明らかに不完全である。しかし、医学界が主張していることも不完全です。双方が不完全であることを認識した上で、政府の計画と改善すべき点を議論し、適切な解決策を見出すことが望ましい。これほど長い対立をする時期ではないと思います。
アン・ジェウク、慶煕大学経済学名誉教授、自由企業研究所理事長